Descrição
A Insuficiência Hepática Aguda é o estágio avançado resultante de outras complicações hepáticas, geralmente manifestado externamente na icterícia e caracterizado internamente por encefalopatia hepática e falha na síntese de proteínas. Existem alguns problemas de sua definição exata, uma vez que seus diferentes sintomas ocorrem com variância significativa entre os pacientes, o que continua sendo um obstáculo principal para diagnósticos adequados. Quantitativamente, uma situação caracterizada por disfunção de células hepáticas 80-90% é considerada um caso de insuficiência hepática aguda (ALF).
Diagnóstico e Sintomas
O diagnóstico de ALF é determinado através da análise de histórias de casos de pacientes para verificar casos de alterações em seus cérebros, coagulopatia, rapidez de início, e se os pacientes em particular tinham história prévia de complicações hepáticas. Os principais sintomas da ALF incluem a encefalopatia hepática, que por sua vez pode levar ao edema cerebral, que por sua vez é uma das principais causas de mortalidade em todo o mundo. A encefalopatia hepática é uma situação caracterizada pelo aumento dos depósitos de toxinas, como amônia e serotonina, dentro do cérebro. Inibe a neurotransmissão e a recepção, interfere no fluxo sanguíneo e pode levar a complicações graves do coração. A encefalopatia hepática também é difícil de diagnosticar por si mesma. Geralmente, os médicos tentam encontrar aumento da pressão intracraniana para confirmar, no entanto, não é um indicador completamente confiável. Outro sintoma proeminente da ALF é a coagulopatia. O fígado tem um papel central na manutenção do nível de coagulados no corpo, e um caso típico de coagulopatia é demonstrado em um paciente que exibe ocorrências regulares de disfunção plaquetária. 50% de pacientes com ALF também relatam insuficiência renal nos rins. Geralmente, os pacientes com ALF relatam ter aumentado as taxas de infecção em várias partes do corpo, o que é lógico, considerando o papel do fígado como um órgão de "desintoxicação". Como a ureia e os níveis de açúcar no sangue no sangue são muitas vezes anormais devido ao comprometimento do fígado, eles às vezes levam a uma falência múltipla de órgãos.
Causas
Overdose de paracetamol e consumo excessivo de álcool são as principais causas de ALF. Em crianças, casos de catapora virulenta também podem desencadear ALF. Níveis agudamente elevados de ácidos graxos no sangue durante estágios avançados de gravidez em mulheres também podem levar à ALF. Além disso, observou-se que a frequência do uso de aspirina tem correlações significativas com a ALF.
Tratamentos ALF hoje
Devido à falta de provisões diagnósticas apropriadas, anteriormente os sintomas diferentes foram alvejados separadamente, com medidas profiláticas e medicativas gerais do fígado. Hoje, o curso preferido de tratamento é mais dramático e envolve o transplante de fígado. No entanto, este procedimento é muito caro e, como as complicações associadas aumentam progressivamente mais rapidamente, na maioria das vezes é uma corrida contra o tempo. No entanto, uma vez que os transplantes de fígado como um tratamento foram inovados, as taxas de mortalidade por ALF diminuíram. As taxas de mortalidade anteriores situaram-se em torno de 80%, enquanto nos casos atuais em que os pacientes recebem transplantes de fígado, as taxas de sobrevivência de curto prazo aumentaram drasticamente para atingir 65 total.
