Por Que Os Cuidados De Saúde São Tão Caros Em Certos Países?

Autor: | Ultima Atualização:

Visão geral

Embora ter gastos de saúde relativos adequados seja tipicamente consistente com uma infraestrutura médica desenvolvida e acessível, gastos com saúde mais altos nem sempre significam melhores resultados de saúde para a população em geral. A lista dos países 15 com os maiores custos relativos à saúde, abrangendo todo o espectro das esferas de qualidade de vida e desenvolvimento econômico, amplifica ainda mais a confusão. Esses países são os Estados Unidos, Ilhas Marshall, Tuvalu, Maldivas, Micronésia, Haiti, Suécia, Suíça, França, Alemanha, Áustria, Serra Leoa, Cuba, Nova Zelândia e Holanda.

Uma imagem ambígua

Seria lógico supor que os países que mais gastam em saúde teriam cidadãos com a melhor saúde geral. No entanto, isso nem sempre é o caso. Os gastos com saúde, a soma do que é gasto nos setores público e privado de saúde de um país com base no PIB, dependem de muitos fatores. Os países que gastam os maiores montantes relativos na prestação de serviços de saúde não são necessariamente os mais saudáveis, nem são sempre os mais ricos. Portanto, investigamos alguns dos fatores mais importantes que afetam os altos gastos em saúde, o que eles significam no contexto do desenvolvimento econômico de um país e do estado dos cuidados de saúde em todo o mundo.

Diferenças nas despesas de saúde entre os países desenvolvidos

Há uma grande quantidade de literatura dedicada a analisar os gastos com saúde dos países desenvolvidos, particularmente aqueles 34 dentro da Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE). De um modo geral, os países que mais gastam em saúde tendem a oferecer os melhores serviços de saúde. Mas o que nós fazemos dos Estados Unidos, que é creditado com a maior despesa de saúde em todo o mundo em 17.9% do PIB, e ainda tem algumas das maiores freqüências de alguns dos maiores problemas de saúde vistos globalmente? Onde está todo esse dinheiro sendo gasto? Bem, por um lado, os EUA gastam mais em tecnologia médica do que qualquer outro país, que responde por uma grande parte disso. Outro fator que contribui para isso é o sistema de saúde fragmentado dos EUA, onde não existe nenhum mecanismo central para regular os preços dentro do setor. Como pode ser visto em muitos países europeus desenvolvidos, ter um sistema centralizado impõe limites aos custos médicos relativos. Por essa razão, os gastos médicos europeus, embora altos globalmente, são significativamente menores do que os vistos nos EUA para serviços semelhantes.

Gastos em Saúde no Mundo em Desenvolvimento

Dos países 25 com os maiores gastos com saúde, quase a metade está no mundo em desenvolvimento. Existe uma falta desproporcionada de dados sobre estes países em comparação com os seus homólogos, particularmente em relação aos dados de infra-estrutura de saúde dos membros da OCDE. Um relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) enfatiza a complexidade dos sistemas que afetam os gastos com saúde. Fatores como renda, demografia, idade média da população e a quantia de ajuda externa que um governo recebe para contribuir com gastos com saúde contribuem para que altas porcentagens do PIB sejam desviadas para despesas médicas em muitos países em desenvolvimento. Além disso, quando o PIB per capita é muito baixo, atender às necessidades básicas de saúde pode ser uma das despesas que as pessoas priorizarão, elevando, portanto, tais gastos em relação ao PIB.

O que é necessário para melhorar globalmente os custos dos cuidados de saúde?

Elevados gastos com serviços de saúde estão acontecendo de forma generalizada, dos países em desenvolvimento mais pobres a alguns dos mais ricos. O foco não deve ser apenas o crescimento econômico quando se trabalha para aumentar a eficácia dos cuidados de saúde de uma nação. Como concluiu a OMS, é necessário que haja ênfase no financiamento inovador da saúde e na melhoria da eficiência nesses sistemas de saúde, muitas vezes muito complexos e fragmentados. O alto custo dos serviços de saúde é de grande preocupação para governos e indivíduos e, quando se trata de saúde, é claro que altos gastos não equivalem aos melhores resultados. De fato, mesmo aqueles países com os recursos financeiros mais limitados estão conseguindo gastar altas porcentagens de seus respectivos PIBs em saúde. O foco mundial deve estar em como as complexidades dos sistemas nacionais de saúde e dos governos interagem para melhor melhorar a saúde humana globalmente.